Khi Nào Cần Uống Thuốc Hạ Axit Uric? Các Loại Thuốc Hiệu Quả và Lưu Ý Khi Sử Dụng

Axit uric cao là nguyên nhân chính gây ra bệnh gút và có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Khi nồng độ axit uric trong máu vượt quá mức cho phép lúc này bác sĩ có thể chỉ định thuốc để kiểm soát. Vậy axit uric bao nhiêu thì cần uống thuốc ? Có những loại thuốc hạ axit uric nào hiệu quả ? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cách điều trị bằng thuốc.

Axit Uric Bao Nhiêu Thì Phải Uống Thuốc

Mức axit uric bình thường trong máu dao động như sau

• Nam giới 3,4 – 7,0 mg/dL
• Nữ giới 2,4 – 6,0 mg/dL

Nếu nồng độ axit uric vượt quá 7,0 mg/dL, nguy cơ hình thành tinh thể urat trong khớp tăng cao, có thể dẫn đến bệnh gút hoặc sỏi thận. Tuy nhiên, không phải ai có chỉ số axit uric cao cũng cần dùng thuốc.

Khi nào cần uống thuốc?

• Khi nồng độ axit uric trong máu trên 8,0 mg/dL và có triệu chứng đau nhức khớp.
• Khi đã bị gút cấp hoặc gút mạn tính với cơn đau lặp lại thường xuyên.
• Khi có biến chứng như sỏi thận do axit uric hoặc tổn thương khớp.
• Khi chế độ ăn uống và lối sống không thể kiểm soát được nồng độ axit uric.

Bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng cụ thể của từng người để chỉ định loại thuốc phù hợp.

Các Loại Thuốc Đào Thải Axit Uric Hiệu Quả

Thuốc hạ acid uric được chia thành hai nhóm chính

1. Nhóm Thuốc Ức Chế Sản Xuất Axit Uric

Nhóm này giúp giảm tổng hợp acid uric bằng cách ức chế enzyme xanthine oxidase.

Allopurinol

• Là thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị axit uric cao và bệnh gút.
• Có tác dụng ức chế sản xuất acid uric, giúp giảm dần nồng độ trong máu.
• Liều khởi đầu thường từ 100 – 300 mg/ngày, có thể tăng dần tùy theo chỉ số axit uric.

Lưu ý khi dùng Allopurinol

• Không dùng trong đợt gút cấp, chỉ sử dụng sau khi cơn đau đã giảm.
• Có thể gây tác dụng phụ như phát ban, dị ứng hoặc tổn thương gan, thận.
• Cần xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra chức năng gan, thận khi sử dụng lâu dài.

Febuxostat (Uloric)

• Cũng là thuốc ức chế enzyme xanthine oxidase, nhưng ít gây tác dụng phụ hơn Allopurinol.
• Thường được chỉ định cho người có chức năng thận yếu.
• Liều dùng từ 40 – 80 mg/ngày, có thể điều chỉnh theo tình trạng bệnh.

Lưu ý Febuxostat có thể làm tăng nguy cơ tim mạch, do đó cần theo dõi chặt chẽ khi sử dụng.

2. Nhóm Thuốc Tăng Đào Thải Axit Uric

Nhóm này giúp cơ thể loại bỏ acid uric qua nước tiểu bằng cách tăng cường chức năng thận.

Probenecid

• Thuốc giúp thận đào thải axit uric nhanh hơn, ngăn ngừa sự tích tụ trong khớp.
• Thường dùng khi Allopurinol không hiệu quả hoặc không phù hợp.
• Liều khởi đầu 250 mg x 2 lần/ngày, sau đó có thể tăng lên 500 mg/ngày.

Lưu ý

• Cần uống nhiều nước để tránh nguy cơ sỏi thận.
• Không dùng cho người có tiền sử sỏi thận hoặc suy thận.

Lesinurad

• Là thuốc mới giúp tăng đào thải axit uric qua thận.
• Thường được kết hợp với Allopurinol để tăng hiệu quả điều trị.

Lưu ý Chỉ dùng khi thận hoạt động tốt, không phù hợp với người suy thận nặng.

3. Nhóm Thuốc Giảm Đau và Chống Viêm

Khi axit uric cao gây ra cơn gút cấp, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau và chống viêm như

• Colchicine: Giảm viêm và đau do gút cấp, thường dùng liều thấp để hạn chế tác dụng phụ.
• NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid): Ibuprofen, Naproxen giúp giảm đau và viêm hiệu quả.
• Corticosteroids: Khi NSAIDs không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định Prednisone hoặc tiêm corticoid trực tiếp vào khớp.

Lưu Ý Khi Dùng Thuốc Hạ Axit Uric

• Không tự ý dùng thuốc mà không có chỉ định từ bác sĩ.
• Kiểm tra chức năng gan, thận trước khi sử dụng các thuốc thải axit uric.
• Không ngừng thuốc đột ngột vì có thể làm axit uric tăng cao trở lại.
• Kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh để tăng hiệu quả điều trị.

Cách Kết Hợp Thuốc Với Chế Độ Sinh Hoạt

Bên cạnh việc dùng thuốc, bạn có thể hỗ trợ quá trình đào thải axit uric bằng cách

• Uống nhiều nước ít nhất 2 – 3 lít/ngày để thận lọc bỏ axit uric tốt hơn.
• Hạn chế thực phẩm giàu purin như thịt đỏ, nội tạng, hải sản, bia rượu.
• Ăn nhiều rau xanh, trái cây, sữa ít béo để giảm nồng độ axit uric.
• Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên.
• Tránh căng thẳng vì stress có thể làm tăng axit uric trong máu.

Sử dụng thuốc hạ axit uric cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Allopurinol là thuốc phổ biến nhất nhưng có nhiều lựa chọn khác tùy vào tình trạng bệnh. Ngoài ra cần kết hợp thuốc với chế độ ăn uống và lối sống khoa học nhằm kiểm soát axit uric bền vững. Nếu bạn có chỉ số axit uric cao hãy thăm khám định kỳ và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để bảo vệ sức khỏe lâu dài.